“没想到肿瘤已经长到了心脏里，更没想到就一次手术，把我身体里这些‘坏家伙’都清除了！”柴阿姨躺在病床上回忆着自己的救治经过，仿佛做了一场梦。不久前，她的胸腔内还藏着一个疯狂侵袭心脏的“不定时炸弹”，甚至随时可能引发心衰。危急时刻，我院胸心联合多学科团队攻克难关，成功实施了高难度的纵隔肿瘤伴心脏瘤栓切除手术，令她转危为安。

茅腾主任与李伟主任为柴阿姨成功实施了纵隔肿瘤伴心脏瘤栓切除手术，术后状态良好

肿瘤长进心脏

晕厥背后藏着致命危机

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术前右心房内瘤栓（红圈部分）

月前，柴阿姨突发晕厥，到当地医院检查发现，晕厥原因竟然是心脏里长了肿瘤。为进一步明确诊断，她和家人慕名来到我院胸外科就诊。检查结果让医生们心头一紧，患者心脏里肿瘤的“病根”其实是前纵隔肿瘤，这个肿块已经像“藤蔓”一样顺着血管长进了心脏，不仅侵犯到上腔静脉，还几乎占据了整个右心房！“这种情况非常危险！”胸外科主任医师、科副主任茅腾向家属解释道，“心脏内的瘤栓一旦脱落，可能导致肺栓塞或脑栓塞危及生命。若不尽快手术，任其继续生长，还将导致致命的心脏衰竭。”

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面对如此棘手的病情，茅腾主任与心外科副主任医师李伟立即进行联合会诊。经过全面评估和充分准备，团队制定了细致的手术方案，并与家属进行了深入沟通。手术需要在体外循环下进行，难度和风险都非常大！医生在处理胸腔内和心脏里的肿瘤同时，还要完成大血管重建，对团队的技术水平和配合默契度都是极大考验。

胸心联合手术

保全关键神经与自主心跳

在麻醉及体外循环团队的精准护航下，这场“硬战”开始了。茅腾主任首先进行纵隔内肿瘤切除。肿瘤侵犯的范围很广，与周围组织粘连致密，他小心翼翼地解剖、游离，每一步都如履薄冰。术中发现，肿块与双侧隔神经紧紧贴着！隔神经是维持呼吸功能的重要神经，一旦损伤可能导致患者术后呼吸衰竭。凭借精湛的技术，茅腾主任成功将肿瘤从双侧隔神经上完整剥离下来，完美保全了这两根呼吸的重要“枢纽”。

随后李伟主任接棒，开始处理心脏部分的险情。他娴熟地切开右心房，将蜿蜒在内的瘤栓完整取出。过程中，他精准地保护了心脏的起搏核心窦房结，并成功完成上腔静脉的人工血管置换。这意味着，患者术后心脏仍能自主跳动，避免了植入永久起搏器。整台手术环环相扣，团队配合无间，仅耗时4个多小时。术后第二天，柴阿姨就转回普通病房，目前正在逐步康复中。

据茅腾主任介绍，近年来团队通过一站式的胸心联合手术，已救治了诸多此类复杂疑难的患者。“我们的目标不仅是‘切干净’，也要‘保得好’，让患者有质量地活下去。”我院将继续发挥心胸疾病诊治优势，用精湛的技术、缜密的协作和勇于担当的医者仁心，为无数患者点燃新的生命希望。

发布于：北京市