央视频频呼吁年轻人投身医疗行业，可现实却是学医的年轻人越来越少，医考通过率三十年里一路走低，不少医学生宁可转行送外卖、开小店，也不愿穿上白大褂。一边是医疗行业急需新鲜血液，一边是年轻人对从医望而却步，这背后不仅是考试难度的提升，更是整个医疗行业发展中诸多问题的集中体现。本文就来聊聊年轻人不愿学医的真正原因，以及医疗行业当下的破局之路。

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一、学医的门槛越筑越高，青春成本高到让人望而却步

三十年前，一张医学院的录取通知书是全家的荣光，毕业之后分配到卫生院，端上铁饭碗是顺理成章的事；可如今，想进三甲医院，哪怕只是规培生，博士学历都成了基本要求，本科毕业想直接上岗行医，几乎成了不可能的事。临床医学专业遍地开花，教育部数据显示十年间专业布点翻了一倍多，可执业医师考试的通过率却一路下滑，从曾经的六成多跌到不足五成，看似学医的路变宽了，实则能真正走到行医这一步的人越来越少。

有人本硕博连读八年，再加上三年规培，拿到执业医师证时已经三十好几，人生近三分之一的时间都耗在求学和规培上。反观身边转行的同学，有的送外卖几年就在城里买了房，有的开奶茶店实现了经济自由，而学医的人还在拿着微薄的规培工资，熬着没日没夜的班。某县城医学院的毕业生坦言，自己熬了十一年才拿到行医资格，可同期转行做电商的同学，早已经成了行业里的小老板，这种时间和收益的不对等，让很多年轻人刚踏上学医路，就萌生了退意。

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更现实的是，规培阶段的苦和累远超想象，不少规培生要 36 小时连轴转，管十几张病床，忙到连吃饭睡觉的时间都没有，可月绩效却只有几百块，付出和回报的严重失衡，让学医的 “性价比” 低到了极致。年轻人不是怕吃苦，而是怕自己的青春和汗水，换不来应有的回报和尊重。

二、行医的职业困境层层叠加，高危低薪成了绕不开的痛点

医生这份职业，在外人看来是光鲜的 “白衣天使”，可背后的心酸只有从业者自己知道，高工作强度、高健康风险、高心理压力的 “三高” 现状，成了压在医生心头的三座大山。国家卫健委的相关数据显示，医生日均接诊量能达到 26 人次，很多临床医生从早上上班到晚上下班，连喝口水、上趟厕所的时间都挤不出来，急诊科、心内科的医生更是经常连轴转，身体长期处于超负荷状态。

除了身体上的劳累，心理上的压力更是让人喘不过气。中国医师协会的白皮书显示，超四成的医生遭遇过语言暴力，近三成经历过肢体冲突，医闹事件的发生，让医生在救死扶伤的同时，还要时刻担心自己的人身安全。有心内科医生自嘲，现在查房前先看家属的态度，比看 CT 片子还要用心，这种职业安全感的缺失，让很多医生寒了心。更扎心的是，医生的收入和付出完全不匹配，一线城市三甲医院的主治医师，税前月薪不过一万多，扣除五险一金后到手寥寥，对比其他行业同年龄段的从业者，收入差距一目了然。

也正因如此，医学生转行成了常态，某医学院的调查显示，超八成的本科医学生最终选择离开医疗行业，有的去药企做医药代表，有的考公务员进入卫健系统，还有的干脆放下专业，去做了外卖员、奶茶店老板。年轻人的选择很现实，当一份职业既不能带来稳定的收入，又无法给予足够的职业安全感，哪怕有再多的职业荣光，也很难让人坚持下去。

三、医疗资源分布失衡，基层空心化与城市内卷化形成鲜明反差

当下的医疗行业，还存在着一个极其突出的问题：医疗资源的分布严重不均，城市里的三甲医院挤破头，基层的乡镇卫生院却招不到人，这种撕裂的现状，让医疗行业的人才困境雪上加霜。从数据来看，一线城市核心城区每千人拥有的医生数量，是偏远地区的十几倍甚至二十倍，西藏那曲、贵州偏远县城等地区，每千人医生数量不足 1 人，而北京、上海的核心城区，每千人医生数量能达到十几人，差距悬殊。

基层医院招人难、留人更难，某贵州县城医院院长直言，十年间招了二十多个医学生，最长的干了不到一年就走了，留人的核心问题还是待遇和发展空间。基层医院不仅收入低，医疗设备、学习资源也远不如城市医院，医学生在这里难以提升专业能力，也看不到职业发展的希望，哪怕有编制，也很难留住人。而另一边的城市三甲医院，内卷程度堪称 “修罗场”，从主治医师熬到副主任医师，平均要十几年时间，不仅要发表 SCI 论文，还要争抢少得可怜的晋升名额，很多医生熬了一辈子，也只是个普通医师。

更让人无奈的是，部分医学院为了扩招，降低了招生标准，导致学生质量参差不齐，有的学生在校期间连基础的心电图都看不懂，毕业后自然难以胜任行医工作。而这些学生进入行业后，又进一步拉低了行业的整体水平，形成了恶性循环。一边是基层医疗无人可用，一边是城市医疗内卷严重，医疗行业的人才结构问题，亟待解决。

结论

央视呼吁学医的背后，是医疗行业对人才的迫切需求，而年轻人不愿学医、医学生纷纷转行的现实，折射出的是医疗行业发展中的多重阵痛。从学医门槛过高、青春成本太高，到行医过程中高危低薪、职业安全感缺失，再到医疗资源分布失衡、人才结构不合理，每一个问题都在劝退着想要投身医疗行业的年轻人。但医疗行业的发展，离不开新鲜血液的注入，各地试点的年薪制、县聘乡用等政策，也让我们看到了破局的希望。唯有解决好医生的待遇、发展、安全问题，平衡好医疗资源分布，才能让年轻人愿意学医、安心从医，让白衣天使的荣光，重新被看见、被尊重。

发布于：山东省